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孟阿公,77歲退休軍人,肺癌併發多處骨轉移,化療失敗後,目前正與家屬商討癌末照護。

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9/24 - 10/14,三週,是花蓮慈院內科組同學的魔鬼訓練營。美國John Hopkins大學附設醫院張步良教授來到本院指導。

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Legionella,退伍軍人症,法定傳染病,診斷之後要通報的那種。

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  • Jul 27 Fri 2007 20:31
  • Expire

Expire,過期、逾期的意思,在醫學上,專指死亡。

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  • Jul 10 Tue 2007 00:20
  • 肺炎

溫先生,25歲男性,這次來到門診,主訴是已經咳嗽乾咳兩個月了。回溯他的病史,兩個月前曾經有一次感冒,發燒約38度,之後感冒快好了之後就沒再注意,咳嗽因此持續。最近乾咳的情況加重了,因此來到本院求診。症狀除了咳嗽之外,沒有痰也沒有喉嚨痛流鼻水。乾咳最常見的三個原因,鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流都可以由病史與症狀排除。

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病歷真的是一個很尷尬的東西。李明哲主任說過,嚴格說來,所有的病歷都是要由主治醫師寫,只是因為在教學醫院,是個training醫師的center,所以這些工作才由住院醫師與實習醫師來完成。

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今天第一次幫病人抽腹水。

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那天值班,九點的時候聽到晚安曲,那是我最後一次聽到大林的晚安曲咧!
突然覺得有點感傷啊~ 離開前,把值班室的所有盥洗用具都帶回來了,

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  • Jun 21 Thu 2007 00:41
  • DNR

DNR: Do Not Resuscitation。不要急救同意書。末期的住院病人,家屬同意在不急救的情況下讓病人自然往生。

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同學說想過母親節,問我能不能跟她換班。我想了一下,週末本來就不知道要幹嘛,不然值班去好了。答應換班之後才發現,天啊!!我要星期六日一,三天連值,要連續上班82小時!!

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那天值班,第一次罵病人。還罵到病人家屬猛跟我道歉...

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上個星期日值班,陳新源醫師收了幾個巴金森氏症的新病人。這些病人都是在西部的慈院定期追蹤,但是因為西部的儀器不足,因此轉介回花蓮總院做PD的study。因為遠離家裡的緣故,這些病人幾乎都有晚上睡不著、想早點回家的要求。

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本院一般外科,每個星期一的morning meeting固定找主題讓intern報,是英文meeting,present的時候用英文,老師們問問題也用英文,當然回答問題也用英文。

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Intern第一個course,就是我最喜歡的一般外科。我選了全院大概最兇的外科主任李明哲醫師當我的主治醫師。每天兢兢業業的過活,就這樣一週過了。這一週怎麼過去的,連我自己都不曉得。

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2/26 星期一

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「准許我進入醫業時:
我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

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上個星期一,一個炎熱的冬天午後,我和另外兩個同學來到了中台灣的小鎮和美,拜訪我們開學即將啟用的大體老師的家屬。剛下公車,大體老師的女兒已經開著車在公車站牌旁等我們了。

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一早,坐著秀林衛生所的高級巡迴醫療廂型車,跟著衛生所主任到了
和中與和平兩個社區巡迴醫療。下了車,一群小毛頭蹦蹦跳跳的,幫

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醫學生最大的好處,就是看病不用錢。之前背痛痛了好久,正巧run到復健科的時候遇到自己學校的學長,馬上免費服務背部針劑類固醇一隻。腳滑壘受傷了,也不去急診不去門診,直接上整形外科病房找到學長姐,傷口照護外加拿了一堆紗布生理食鹽水回來。聽說run到影像科的時候,每一個小克拉克都可以免費MRI一次。

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昨天,在泌尿科門診看UDS,on了第一根在泌尿科的foley。
Orientation的時候,老柯學長告訴我們,clerk就是看,

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