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病歷真的是一個很尷尬的東西。李明哲主任說過，嚴格說來，所有的病歷都是要由主治醫師寫，只是因為在教學醫院，是個training醫師的center，所以這些工作才由住院醫師與實習醫師來完成。

理論上住院醫師領有醫師執照與合理的薪水，寫病歷也是無可厚非。實習醫師與見習醫師，寫病歷的出發點應該是在學習。學習一個病人從入院到出院的整個流程，從中學習疾病的進展以及治療中可能發生的種種問題。

有良心的科，會自己吸收掉病歷的loading，讓實習醫師有更多的時間好好看病人，好好念書，好好的把念到的書套用到病人身上，寫出有品質的病歷，並且還有更高層次的住院醫師學長姐替你supervise你的病歷內容，其實現在的內科care病人的床數我就覺得還好，學姐也都固定替我們看病歷，和我們討論。中等一點的科別，至少在病歷寫作的過程中，會讓我們了解到一個病人的樣子，一個疾病的進展。可能要負責的床數太多，但是基本上，你只要負責你照顧的病人，也就是把每天自己病人的情況寫清楚就是了。本院的一般外與整外，雖然累了點，至少是在負責自己的病人。沒良心的科別，也不管你死活，要你寫所有的入院病人病歷，病程病歷更是明白告訴你，有寫就好。沒人理你寫得怎麼樣，也沒人看你學會了多少。住院醫師整天不見人影，遇到的時候唯一說的事情就是叫你補病歷，完全把實習醫師當成是分攤病歷寫作loading的勞工，像本院的神經外科。

本院的神經外科，其實也沒這麼糟。有幾個學長還是都會多少照顧我們一點，我跟的主治醫師人也都算不錯。只是就intern work這點，我實在很生氣。把paper work當成是intern理所當然的工作，平常也不太teaching，對我們也沒多好，尤其是某吳姓學長，連未完成病歷都要(敢)算到我們頭上。

因應醫學貧賤的關係，現在病歷是越來越被要求的部分了。醫院也使出了各種手段要求醫師把病歷如期完成，最簡單的方式就是罰錢。那天病歷室打電話來告訴我，我有一本未完成病歷，要趕快去補喔!我想，神外的學長對我也沒多好，teaching也不多，又把intern看得跟勞工一樣，不補了!!

然後今天到了醫院，登入醫囑系統，就看到了這張告示。



打電話到了病歷室，才知道intern是不會被扣款的啦!我想了想，那去看看會扣誰的錢好了。畢竟神外還是有幾個照顧人的R，像是蔡昇宗學長或駱子文學長。問了才知道，原來就誰的款都不扣，等於是放在那邊變成一本呆帳。本來還想說，如果扣到吳宗憲的款，那我就放到明年畢業好了，XD。

只是突然覺得很驕傲啊!!這種我一直以為是住院醫師、主治醫師等級的通告，沒想到居然出現在我這個小小intern的醫囑系統畫面上!!趕快複製回來當紀念。李柏增學長說過，你當intern就要跑在R的前面，我做到了