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2/26 星期一
08:00
開工!!
12:00
中午。天啊!!今天我值班耶!!不知道中午的時間算不算我值啊??電話拿著不敢放，鈴聲開到最大。奇怪了!!張比嵩醫師怎麼還不下課啊!!鈴~~~~喔!!後面的同學手機現在不要響好唄!!我超怕是station在call的。
17:00
鈴~~~~「溫醫師，請問要訂便當嗎?!」
電話很小聲，是個女生的聲音。心裡一驚!!現在的護士姐姐哪時候變這~~麼好了!!仔細再聽，啊!!敏芝!!學姐真是汪洋中的一盞明燈。她要來教我值班，還要幫我買便當耶!!
17:30
下課了!!吧?!林紹錚醫師怎麼還不下課啊!!等一下萬一電話響我是接還不接啊!!一整個心七上八下的。鈴~~~~系!!這下跑不掉了吧!!
「溫醫師嗎??」系!!女生的聲音。「我們GS要Orientation喔!」嚇一跳，原來是婷鈺啊!!
18:00
GS Orientation。鈴~~~~我的臉又是一陣白一陣青。這下又會是誰哩?!陳言丞學長看到我慘笑的臉，跟我說「你問她什麼事，電話拿給我。」嚇我一跳，原來是小建。不要再打電話給我了。我今晚對電話鈴響極度過敏啊!!
19:00
救兵來了!學姐戴著超酷墨鏡來了!!張乃元醫師在orientation快結束的時候走了進來。留了我的手機。有兩個人同時罩我，看來今晚應該不需要太緊張。不過學長說，有個new patient他接了，要我寫Ad note。
19:30
Orientation結束。學姐在討論室教我用醫囑系統。看來沒有想像中的難嘛!!學姐還留了一堆書給我。
20:00
鈴~~~~「溫醫師嗎??XX床有個liver abscess的病人，剛從ICU轉上來，她一直complain傷口會痛，目前沒有開任何止痛藥，你可以幫忙開嗎??」
啊!!這次是真的了!!我轉頭看了看學姐，突然一點也不怕XD。我們看了病歷，進了病房。傷口痛??好像不太知道問什麼@@。還好學姐眼尖看到之前學長開過一個STAT的止痛藥。照開好了。
Intern開的第一個藥!! Morphine 5mg IM STAT。
今晚的GS護士姐姐很好，還告訴我藥單開完放哪裡，檢驗單放哪裡。對我也很客氣哩!!雖然是第一天值班，她還是叫我「溫醫師」、「Intern先生」....心虛中....
20:30
學姐離開了。我開始寫病房日誌。手機響了。「溫醫師，可以請你幫我重開order嗎?」呃，這個好這個好!!這個我不用call學長就會了XDXD。
20:35
order還沒開完，後面的護士姐姐來了。
「溫醫師，xx床病人，昨天hemoperitoneum從ER收住院，drain出800cc的ascites。現在她又覺得肚子脹起來了。」
嗯，好啊!!我去看看，不過這個我會處理的話就真的有鬼了。病人肚子很脹，聽診幾乎聽不到聲音，敲起來鼓鼓的，不痛，也沒有guarding。這個時候就是intern的第1001招了!!call學長!!
學長要我先開transamin跟Vit. K1。第一次自己開藥，dose完全不知道。連IV form或口服form都搞不清楚。兩個藥開了10分鐘，還沒開完，學長已經來了。真丟臉。XDXD。
21:00
護士發藥去了。我走回討論室打開便當。第一次覺得冷掉的飯菜還是很香很好吃的呀!!尤其是學姐帶來的愛心便當。Intern值班的第一餐，七分鐘。
21:10
「溫醫師，xx床病人，有DM，NPO，現在sugar300多，有打8U的RI在點滴裡了。是要OBS還是開藥??」
「嗯!!好問題...等一下....」
咦!!手機響了。
「溫醫師嗎??有病人...」一個男生的聲音，聽起來很像杰克。我反射的罵了回去。原來是satan!! XDXD。
趕緊把這個問題拋給學長，他要我去查病人的很多data。跟我說OBS其實也可以。既然病人平時血糖就已經200+了，好吧!!那就OBS好了!!
21:30
一個人在station晃，station電話響了。
「你好!!我這裡是五西病房。有個病人今天開隱睪症手術，現在腋溫37.5度，請問有值班醫師嗎??」
「我是值班intern。」呃，不對啊!!五西不是小兒科嗎?!
「請問你們那邊有小兒科的值班醫師嗎?」
「通常小兒外的病人是請一般外的醫師處理喔!!」
突然發現剛剛問的話怪怪的不太禮貌的樣子，我趕快補了一句
「不好意思今天第一次值班，等一下我就過去看病人。」
21:35
在小兒科的station，我進去玩了玩小朋友。出來之後斜著三條線硬著頭皮問護士，「一般小兒科這樣的病人都怎麼處理啊?!」XDXD，今天我遇到的護士姐姐都是好人。開完ice pillow，回station去了。
21:45
從小兒科回GS的路上，順道去刀房拿了一套綠衣服回來換。回到值班室才剛脫下醫師袍，護士就來敲門了。(嗯?!這兩句怎麼聽起來怪怪的。@@)
「xx床病人啊，pneumonia的病人，用VPAP，本來開8，結果saturation掉到80幾，我把VPAP開到15，saturation是有上升到97%，可是病人狀況看起來不太好，有點喘。」
看來又是個我沒辦法處理的case。intern1001招再度出動!!學長要我再幫病人抽一套gas。
22:00
「溫醫師，xx床病人下午心跳一直很快，HR飆到135。張乃元醫師已經有處理了，還是跟你講一下。」
「喔!!好。」 (因為我不知道怎麼回，XDXD)
「溫醫師，xx床病人開完GB stone，下午有幫他enema了。現在他又complain想大便大不出來，你去安撫一下他好嗎??」
OS:嗯?!安撫?! 看來護士姐姐是不想處理，嗯...我懂了!! XDXD
22:30
「請問是GS的值班Intern嗎? 剛剛發燒的小朋友啊，現在腋溫量起來37.9度了，要繼續給他冰枕嗎??還是你要來開個fever routine，萬一又燒起來就不用再通知你了?」
我回到了小兒科病房，手機又響了。肉伯!!!!肉伯打來了!!趕快問他小兒發燒的處理。
「你就隨便找一個bronchopneumonia的病人，看他們fever rooutine怎麼開。」
天!!太聰明了!!
可是還是覺得怕怕的，小朋友耶!!dose開太大怎麼辦?!我硬著頭皮打給了小兒科的值班學姐紫娟學姐，學姐人很好的咧!!一個fever routine的order，我又開了20分鐘。orz
手機又響了。
「溫醫師，剛剛檢驗科打電話來說，晚上進來的新病人，ammonia 273，要處理嗎?!」這可真的難倒我了...
手機再度響起，學長打的
「學弟，剛剛那個喘的病人gas看起來怎麼樣?」
手機繼續響
「intern先生，可以請你幫我補個order嗎?」
忙碌中突然一個閒閒的身影晃過小兒科station，今晚的小兒科值班intern，搖搖頭跟我說「我都沒事，我都沒事。」真是太炫耀了!!
23:00
回到station，張乃元學長已經在了。看完了喘的病人，決定送病人下ICU。我猜把他留在樓上，對他對我都不好吧! XDXD。
我去看了那個大便大不出來的病人，覺得很奇怪，整個肚子鼓鼓的，有明顯的tenderness跟rebounding pain。也有muscle guarding。我覺得不放心，跑去跟學長報告。
「學長，有個病人，GB stone進來開刀，開完了，現在xxooww」
「很正常啊!!有開刀這些sign都不準。」
「啊?!」
「他GB stone用腹腔鏡開，當然會這樣啊!!」
.....謝謝學長，我可以去po笨板了 -.-。
2/27 星期二
00:30
我和兩個護士送病人下ICU。VPAP接在病人身上，大家快步往電梯跑。護士不放心，橋了橋病人的O2 mask。
「萬一還沒送到病人就喘起來就慘了。」
OS: 沒錯! 這樣我就慘了。雖然我ACLS才剛考完，不過....
出了三樓電梯口，突然聽到護士叫了一聲「等一下! 等一下!」
VPAP的接頭掉了!!大家手忙腳亂的接好，有人突然問了一句「掉多久了?」
誰知道啊?! XDXD。
「誰要on endo? 你要on嗎?」
ICU的人看著我問，我慘白著臉搖搖頭。雖然是on過很多次安妮了，可是...
沒有supervisor實在是...我和護士推著床出了ICU，尿遁了。
01:00
終於有時間好好把Ad note打完了。正在想說應該可以睡了吧!station的電話響了....「我們要訂床喔!!」
什麼?! 01:00進new patient?! 有沒有搞錯啊!!
01:30
新病人上來了。perianal abscess，我戴著手套去看了他。回到station，再度使出intern的1001招。
「學長，有個病人急診收上來，perianal abscess，PE看起來xxoo，想請問學長，開order有什麼要注意的?」
「那abscess切開了嗎? 急診照會單上怎麼說?」
「啊?! 什麼? 那是什麼東西? 沒看到耶XD」
「病人會收上來應該是有GS的人去看過，上面應該有寫。」
「啊?! 那，那...學長，我再回去翻翻看，再打電話給你，學長不好意思呵~~」
還好學長人好，沒有電我，XDXD。
回到station看了急診chart，謝宗宇學長收的，剛好他人在值班室打報告，我直接問他去了。問的同時，值班R學長也到了。一個小intern開一個簡單的Ad order居然出動了兩個old R，金拍謝。
02:30
新病人的order終於開好了。是當intern以後開的第一個admission order!!看了看螢幕，想把剛剛跟學長討論的處理做個小筆記，此時謝宗宇學長坐了下來，開始和我聊天....
03:30
「嗯!!3:30咧!!該睡了!!明天你還要上課。」
學長超好，今天不是他值班，還願意留這麼晚教我開GS的order。學長回去了，我也開始打這個住院病人的admission note。
04:00
在睡眠品質跟病歷品質的取捨之間，相信何者重要是很清楚的。病歷打完，station也只剩一個護士。上床之前，突然想到了一件事，我還是把一些不放心的病人再看一次再上床吧!!
我到了五西病房，翻了小朋友的chart，發現他12:00的時候量到了38度的體溫，我開的antiphen用上了。護士小姐過來問我什麼事，我說我來看發燒的病人。她很好心的告訴我「小朋友退燒了!!」從小兒科回到GS的路上，很累，卻突然開心了起來。有病人因為我開的藥，然後狀況改善咧!!「小朋友退燒了!!」這句話一直在我腦裡繞著繞著。雖然只是個小小的發燒，要路人甲來都會開...
回到GS station，我又去看了一下HR135的病人，也問了護士小姐那個sugar300多的病人哪時候才會測one touch。
睡覺吧!!
04:30
終於爬上床了。第一天值班，怕太累睡太沉了，電話響了爬不起來。索性開著大燈睡覺。
04:50
爬了起來，按了按手機，嗯，沒有未接來電。繼續睡。
05:30
爬了起來，按了按手機，嗯，沒有未接來電。繼續睡。
06:30
這次真的手機響了。DM的病人這次的one touch是200。我下床看了看病人，病人complain傷口又在痛了。有鑑於昨晚才幫她打morphine，加上又快要換白班學長回來了，我安撫了一下她，等到白班再說吧!sugar既然掉回了她原來的範圍，繼續OBS吧!!
06:50
爬回床上，我還可以睡一個小時才上課。
07:40
起床。我第一次值班結束了!!哇哈哈哈哈...
08:00
又開始整天的疲勞轟炸
18:00
走出醫院，我下班了!!36個小時以來，扣掉中午回宿舍洗澡，第一次真正走出醫院大門。36個小時一共睡了3個多小時，又餓又睏，眼皮都快闔上了。這是我第一天的醫師生活。哇哈哈!!
08:00
開工!!
12:00
中午。天啊!!今天我值班耶!!不知道中午的時間算不算我值啊??電話拿著不敢放，鈴聲開到最大。奇怪了!!張比嵩醫師怎麼還不下課啊!!鈴~~~~喔!!後面的同學手機現在不要響好唄!!我超怕是station在call的。
17:00
鈴~~~~「溫醫師，請問要訂便當嗎?!」
電話很小聲，是個女生的聲音。心裡一驚!!現在的護士姐姐哪時候變這~~麼好了!!仔細再聽，啊!!敏芝!!學姐真是汪洋中的一盞明燈。她要來教我值班，還要幫我買便當耶!!
17:30
下課了!!吧?!林紹錚醫師怎麼還不下課啊!!等一下萬一電話響我是接還不接啊!!一整個心七上八下的。鈴~~~~系!!這下跑不掉了吧!!
「溫醫師嗎??」系!!女生的聲音。「我們GS要Orientation喔!」嚇一跳，原來是婷鈺啊!!
18:00
GS Orientation。鈴~~~~我的臉又是一陣白一陣青。這下又會是誰哩?!陳言丞學長看到我慘笑的臉，跟我說「你問她什麼事，電話拿給我。」嚇我一跳，原來是小建。不要再打電話給我了。我今晚對電話鈴響極度過敏啊!!
19:00
救兵來了!學姐戴著超酷墨鏡來了!!張乃元醫師在orientation快結束的時候走了進來。留了我的手機。有兩個人同時罩我，看來今晚應該不需要太緊張。不過學長說，有個new patient他接了，要我寫Ad note。
19:30
Orientation結束。學姐在討論室教我用醫囑系統。看來沒有想像中的難嘛!!學姐還留了一堆書給我。
20:00
鈴~~~~「溫醫師嗎??XX床有個liver abscess的病人，剛從ICU轉上來，她一直complain傷口會痛，目前沒有開任何止痛藥，你可以幫忙開嗎??」
啊!!這次是真的了!!我轉頭看了看學姐，突然一點也不怕XD。我們看了病歷，進了病房。傷口痛??好像不太知道問什麼@@。還好學姐眼尖看到之前學長開過一個STAT的止痛藥。照開好了。
Intern開的第一個藥!! Morphine 5mg IM STAT。
今晚的GS護士姐姐很好，還告訴我藥單開完放哪裡，檢驗單放哪裡。對我也很客氣哩!!雖然是第一天值班，她還是叫我「溫醫師」、「Intern先生」....心虛中....
20:30
學姐離開了。我開始寫病房日誌。手機響了。「溫醫師，可以請你幫我重開order嗎?」呃，這個好這個好!!這個我不用call學長就會了XDXD。
20:35
order還沒開完，後面的護士姐姐來了。
「溫醫師，xx床病人，昨天hemoperitoneum從ER收住院，drain出800cc的ascites。現在她又覺得肚子脹起來了。」
嗯，好啊!!我去看看，不過這個我會處理的話就真的有鬼了。病人肚子很脹，聽診幾乎聽不到聲音，敲起來鼓鼓的，不痛，也沒有guarding。這個時候就是intern的第1001招了!!call學長!!
學長要我先開transamin跟Vit. K1。第一次自己開藥，dose完全不知道。連IV form或口服form都搞不清楚。兩個藥開了10分鐘，還沒開完，學長已經來了。真丟臉。XDXD。
21:00
護士發藥去了。我走回討論室打開便當。第一次覺得冷掉的飯菜還是很香很好吃的呀!!尤其是學姐帶來的愛心便當。Intern值班的第一餐，七分鐘。
21:10
「溫醫師，xx床病人，有DM，NPO，現在sugar300多，有打8U的RI在點滴裡了。是要OBS還是開藥??」
「嗯!!好問題...等一下....」
咦!!手機響了。
「溫醫師嗎??有病人...」一個男生的聲音，聽起來很像杰克。我反射的罵了回去。原來是satan!! XDXD。
趕緊把這個問題拋給學長，他要我去查病人的很多data。跟我說OBS其實也可以。既然病人平時血糖就已經200+了，好吧!!那就OBS好了!!
21:30
一個人在station晃，station電話響了。
「你好!!我這裡是五西病房。有個病人今天開隱睪症手術，現在腋溫37.5度，請問有值班醫師嗎??」
「我是值班intern。」呃，不對啊!!五西不是小兒科嗎?!
「請問你們那邊有小兒科的值班醫師嗎?」
「通常小兒外的病人是請一般外的醫師處理喔!!」
突然發現剛剛問的話怪怪的不太禮貌的樣子，我趕快補了一句
「不好意思今天第一次值班，等一下我就過去看病人。」
21:35
在小兒科的station，我進去玩了玩小朋友。出來之後斜著三條線硬著頭皮問護士，「一般小兒科這樣的病人都怎麼處理啊?!」XDXD，今天我遇到的護士姐姐都是好人。開完ice pillow，回station去了。
21:45
從小兒科回GS的路上，順道去刀房拿了一套綠衣服回來換。回到值班室才剛脫下醫師袍，護士就來敲門了。(嗯?!這兩句怎麼聽起來怪怪的。@@)
「xx床病人啊，pneumonia的病人，用VPAP，本來開8，結果saturation掉到80幾，我把VPAP開到15，saturation是有上升到97%，可是病人狀況看起來不太好，有點喘。」
看來又是個我沒辦法處理的case。intern1001招再度出動!!學長要我再幫病人抽一套gas。
22:00
「溫醫師，xx床病人下午心跳一直很快，HR飆到135。張乃元醫師已經有處理了，還是跟你講一下。」
「喔!!好。」 (因為我不知道怎麼回，XDXD)
「溫醫師，xx床病人開完GB stone，下午有幫他enema了。現在他又complain想大便大不出來，你去安撫一下他好嗎??」
OS:嗯?!安撫?! 看來護士姐姐是不想處理，嗯...我懂了!! XDXD
22:30
「請問是GS的值班Intern嗎? 剛剛發燒的小朋友啊，現在腋溫量起來37.9度了，要繼續給他冰枕嗎??還是你要來開個fever routine，萬一又燒起來就不用再通知你了?」
我回到了小兒科病房，手機又響了。肉伯!!!!肉伯打來了!!趕快問他小兒發燒的處理。
「你就隨便找一個bronchopneumonia的病人，看他們fever rooutine怎麼開。」
天!!太聰明了!!
可是還是覺得怕怕的，小朋友耶!!dose開太大怎麼辦?!我硬著頭皮打給了小兒科的值班學姐紫娟學姐，學姐人很好的咧!!一個fever routine的order，我又開了20分鐘。orz
手機又響了。
「溫醫師，剛剛檢驗科打電話來說，晚上進來的新病人，ammonia 273，要處理嗎?!」這可真的難倒我了...
手機再度響起，學長打的
「學弟，剛剛那個喘的病人gas看起來怎麼樣?」
手機繼續響
「intern先生，可以請你幫我補個order嗎?」
忙碌中突然一個閒閒的身影晃過小兒科station，今晚的小兒科值班intern，搖搖頭跟我說「我都沒事，我都沒事。」真是太炫耀了!!
23:00
回到station，張乃元學長已經在了。看完了喘的病人，決定送病人下ICU。我猜把他留在樓上，對他對我都不好吧! XDXD。
我去看了那個大便大不出來的病人，覺得很奇怪，整個肚子鼓鼓的，有明顯的tenderness跟rebounding pain。也有muscle guarding。我覺得不放心，跑去跟學長報告。
「學長，有個病人，GB stone進來開刀，開完了，現在xxooww」
「很正常啊!!有開刀這些sign都不準。」
「啊?!」
「他GB stone用腹腔鏡開，當然會這樣啊!!」
.....謝謝學長，我可以去po笨板了 -.-。
2/27 星期二
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我和兩個護士送病人下ICU。VPAP接在病人身上，大家快步往電梯跑。護士不放心，橋了橋病人的O2 mask。
「萬一還沒送到病人就喘起來就慘了。」
OS: 沒錯! 這樣我就慘了。雖然我ACLS才剛考完，不過....
出了三樓電梯口，突然聽到護士叫了一聲「等一下! 等一下!」
VPAP的接頭掉了!!大家手忙腳亂的接好，有人突然問了一句「掉多久了?」
誰知道啊?! XDXD。
「誰要on endo? 你要on嗎?」
ICU的人看著我問，我慘白著臉搖搖頭。雖然是on過很多次安妮了，可是...
沒有supervisor實在是...我和護士推著床出了ICU，尿遁了。
01:00
終於有時間好好把Ad note打完了。正在想說應該可以睡了吧!station的電話響了....「我們要訂床喔!!」
什麼?! 01:00進new patient?! 有沒有搞錯啊!!
01:30
新病人上來了。perianal abscess，我戴著手套去看了他。回到station，再度使出intern的1001招。
「學長，有個病人急診收上來，perianal abscess，PE看起來xxoo，想請問學長，開order有什麼要注意的?」
「那abscess切開了嗎? 急診照會單上怎麼說?」
「啊?! 什麼? 那是什麼東西? 沒看到耶XD」
「病人會收上來應該是有GS的人去看過，上面應該有寫。」
「啊?! 那，那...學長，我再回去翻翻看，再打電話給你，學長不好意思呵~~」
還好學長人好，沒有電我，XDXD。
回到station看了急診chart，謝宗宇學長收的，剛好他人在值班室打報告，我直接問他去了。問的同時，值班R學長也到了。一個小intern開一個簡單的Ad order居然出動了兩個old R，金拍謝。
02:30
新病人的order終於開好了。是當intern以後開的第一個admission order!!看了看螢幕，想把剛剛跟學長討論的處理做個小筆記，此時謝宗宇學長坐了下來，開始和我聊天....
03:30
「嗯!!3:30咧!!該睡了!!明天你還要上課。」
學長超好，今天不是他值班，還願意留這麼晚教我開GS的order。學長回去了，我也開始打這個住院病人的admission note。
04:00
在睡眠品質跟病歷品質的取捨之間，相信何者重要是很清楚的。病歷打完，station也只剩一個護士。上床之前，突然想到了一件事，我還是把一些不放心的病人再看一次再上床吧!!
我到了五西病房，翻了小朋友的chart，發現他12:00的時候量到了38度的體溫，我開的antiphen用上了。護士小姐過來問我什麼事，我說我來看發燒的病人。她很好心的告訴我「小朋友退燒了!!」從小兒科回到GS的路上，很累，卻突然開心了起來。有病人因為我開的藥，然後狀況改善咧!!「小朋友退燒了!!」這句話一直在我腦裡繞著繞著。雖然只是個小小的發燒，要路人甲來都會開...
回到GS station，我又去看了一下HR135的病人，也問了護士小姐那個sugar300多的病人哪時候才會測one touch。
睡覺吧!!
04:30
終於爬上床了。第一天值班，怕太累睡太沉了，電話響了爬不起來。索性開著大燈睡覺。
04:50
爬了起來，按了按手機，嗯，沒有未接來電。繼續睡。
05:30
爬了起來，按了按手機，嗯，沒有未接來電。繼續睡。
06:30
這次真的手機響了。DM的病人這次的one touch是200。我下床看了看病人，病人complain傷口又在痛了。有鑑於昨晚才幫她打morphine，加上又快要換白班學長回來了，我安撫了一下她，等到白班再說吧!sugar既然掉回了她原來的範圍，繼續OBS吧!!
06:50
爬回床上，我還可以睡一個小時才上課。
07:40
起床。我第一次值班結束了!!哇哈哈哈哈...
08:00
又開始整天的疲勞轟炸
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走出醫院，我下班了!!36個小時以來，扣掉中午回宿舍洗澡，第一次真正走出醫院大門。36個小時一共睡了3個多小時，又餓又睏，眼皮都快闔上了。這是我第一天的醫師生活。哇哈哈!!
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