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今天第一次幫病人抽腹水。

游先生,46歲,本身有C肝及長期酗酒的病史,
四年前發現肝硬化,之後陸續出現了肝腦病變以及肝腎病變的情況。
此次入院是因為兩天前發現有意識改變的情況,被送入加護病房。

我去看他的時候,病人不停的要求我替他抽掉腹水。
我當然是沒辦法,不過上完X光的課,回到station,
學姐就要我去了。

學姐正在忙,要我推著超音波去,先掃個好的地方好入針。
掃超音波當然是沒問題,不過要找到一個位置對我來說就很難了。
在裡面邊照邊跟病人聊天,因為病人常被抽腹水,總覺得他都比我厲害了。
還自己知道左邊還右邊多,上面還下面多。
硬ㄍㄧㄥ到學姐來了,替我做了個記號,「來吧!」

我轉頭跟學姐扮了個鬼臉,小小聲說,「學姐我沒抽過...XD」
(其實嚴格來說,是連看都沒看過...)
學姐說沒關係。

我戴上無菌手套,鋪好洞巾跟無菌區,護士姐姐拿了很多雞絲給我。
我也不知道那些要幹嘛用的,一下小針一下大針,一下又有個針頭...
反正拆開都放上無菌區就是了...

病人喊了一句「要幫我打止痛針啊!」
心裡OS: 啊靠!! 我沒有打過local...囧。
學姐說了一句「就跟昨天你看到的我抽胸水一樣,皮下先打一點,再慢慢入針打~~」

備好東西,我要上了!
針刺到病人皮膚,病人縮了一下。沒入針。
再一次,還是一樣...囧rz。看來老虎不發威你把我當病貓了!!
我狠下心,一戳戳了有大概5mm進去,病人縮了一下,也躲不過我的針了。
我推了點local,接著再入針邊回抽,推沒多久,就已經看到腹水了。
看來病人的皮膚很薄。

local打完,換塞粗針。因為腹水很多,輕易的就抽到了。
接完腹水管,學姐說,這裡給你顧了。抽個3000cc好了。有事call我..
學姐還沒踏出bedside,整根管子已經被負壓吸扁了。
是針尖跟腸子吸在一起了,所以沒辦法繼續流出來。
學姐處理好之後,交到我手上了。

我邊顧著邊跟病人聊天,聊著聊著,管子又扁了,針尖又被腸子吸住了。
我偷學學姐,推了點生理食鹽水,把腸子推開。
恭喜恭喜!!又成功完成了一個艱難的任務...

沒多久,又不流了...囧rz。
call了學姐來,學姐說,堵住的話就把針退出來一點,有事再叫她。
然後,針退著退著...整根就被我拔出來了...囧rz。
只好再call學姐。
等待的過程中,病人跟我說...「加油啊! 人總是有第一次嘛...」
XDXDXD 看來這真是個肝昏迷的病人。

整個撤掉重找一個地方打吧! 這次換同學打。
就這麼樣折騰了快兩個小時,抽完四瓶,也算了,其他的明天再抽吧!

學姐真是個大好人啊! 一直很有耐心的,我們狂call她她都沒生氣。
都還是笑笑的溫溫的跟我們講話。
抽完腹水,還拿著另一個病人的sputum下去檢驗科教我做Gram stain!!

今天做了好多事 好開心啊!!
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