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真是可以再慘一點。連NG都on不上要請學長來try，連foley都on不上。

唯一做對的一件事，是病人不明原因shock，
call不到學長，等不及了，dopamin就先上了。
10分鐘之後，學長打電話來要我上dopamin。

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<慘事之一>

病人acute pulmonay edema進來，Cr 9.6，double lumen急洗腎之後穩定，
預定明天開刀做A-V shunt。結果抽血data bleeding time 15，怎麼辦?

Hold op。

我以為Hold op而已。反正就Hold，也不能幹嘛，
就想，星期一早上跟白班的人交班就好。也沒跟R講。
星期一打電話給向曼姐...

「那你們有做什麼處理嗎? 住院醫師知道嗎?」

「病人bleeding time prolong代表有bleeding的可能，
我們也有病人只是超過10而已，就突然ICH走掉了~~
所以你們這時候應該先打DDAVP...」

什麼?! DDAVP?! ICH? 走掉?

哇靠!! 病人沒出事是我命大還是她命大...囧rz

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外圍借床的感染科病人主訴沒有尿。從星期六就沒有尿，星期日尿了200cc。
星期六的值班intern嘗試單導，可是病人在三個人合力抓住下還是不給on。

正好病人住的病房是泌尿科病房，有一台掃bladder的sono，我就掃了。
看起來在pubic bone上方有圓滾滾的一球黑黑的，應該是bladder兄弟吧?!
雖然感覺奇怪，怎麼探頭隨便一轉就出現腸子呢?
不過PE也的確摸到一球脹脹的東西啊!

病人長期服用A-blocker，有BPH的問題 + PE摸到 + sono掃到，
urethra狹窄卡住，合理吧?!

病人不肯被on foley，從下午四點一直撐到下午九點，
反正嚴重一點就是postrenal ARF...
所以我聯絡了家屬，把事情說得很嚴重，問說是要on foley，還是要簽寫拒絕治療同意書。

家屬終於來了，四名壯漢一人抓一邊，在病人不斷掙扎下on了foley。
只是每on到一個固定的深度，foley就插不進去。
obstruction的機會更大了吧?!

我找了R學長來當救兵，Try了兩次on上了。只是尿很少...

應該沒事了吧! 我去其他地方處理complaints，
10分鐘之後，護士小姐打來，「溫醫師，你們學長要你開一隻lasix」
「啊?! 為什麼要開lasix?! sono不是有看到bladder有脹嗎?」
「那是ascites...」

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我已經不敢回那個病房了，不知道學長後來是怎麼把家屬跟病人安撫好的...
學長對不起 >"<