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CVP，中央靜脈導管。需要大量輸液或是監測體內循環時常常用的東西。白色巨塔中，麻醉科主任賴旭成刻意把每個進刀房開刀的病人都記上了CVP的帳，再將這些沒有用到的CVP回賣給廠商，以取得爆利。邱慶成就是抓到賴旭成的這個把柄把他KO下台的。

因為CVP是個侵入性的procedure，所以通常intern才會開始給放，而且還需要在住院醫師的cover下才行~ 雖然麻醉科是個學習CVP的好場所，可惜本院的麻醉科並沒有好的制度可以讓intern有機會練習。在這之前，我on CVP的經驗值是嘗試兩次失敗兩次。連要放的血管都找不到~

這兩個星期在ICU，帶我的是人超好超溫柔的羅文綾學姐。那天，在station閒晃，突然學姐跟我使了個眼色，「學弟!!CVP!!」聽到CVP，我就像是餓了一整年都沒有吃過獅子的小白兔一樣，整個眼睛都紅了起來。

病人是個...嗯...完全不認識，反正就是要放CVP就是了!!

CVP常放的位置有三個，頸部、鎖骨下，以及髖部。今天放的是頸部。我們先用綠單把病人的頭整個包住，我猜是怕病人看到血會怕吧! 或是怕病人看到我緊張又驚恐的表情，會比我還要緊張又驚恐。總之就是這樣了。我摸到病人的胸鎖乳突肌，摸到了病人的頸靜脈，看到了頸部一個小小的三角形，下針了!!

我記得第一次放CVP的時候，連針都不敢亂戳。曾幾何時，我也變成沒神經的人了。麻醉針打入，沒有回血就不是在血管裡，再打麻醉藥，莫名其妙已經一整隻針頭都在病人的頸子裡了，我還是一點感覺都沒有的亂戳。「咦，學姐，我找不到血管。」XDXD。

學姐重新試了一次，有咧! 黑黑的靜脈血從針筒裡冒了出來，比從屁股大出來的黑血便要來得漂亮許多了，看起來真舒服!!換我接手，大根大根的針筒照著剛剛的角度插入了，然後是guidewire，然後是dilator，CVP就這麼樣很順的放了進去。


放完CVP之後照例要排張胸部X光確定CVP的位置。

放好之後，看起來CVP還挺不順的，三個管路裡有其中一條一點回血也沒有，XDXD。不過學姐說沒關係。我一直想到之前學長在demo的時候舉了一些好笑的例子，像是CVP原本我們希望放的位置是要放到上大靜脈接近右心房的地方，可是有些人就不知道怎麼的，CVP進到身體以後往上飄飄進了腦血管...之類的笑話。

清理好被我用得狼狽不堪的病床，第一支CVP成功!! 恭喜恭喜。看了胸部X光，位置是OK的，沒有往上跑到腦部喔!!

再看一次CVP的位置!!