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2007年一月，當我還是個小小見習生的時候，在家醫科見習。那一週裡，我們幾個組員跑遍了花蓮的偏遠地區，秀林、鳳林、和平...跟著巡迴醫療車，在蜿蜒的山路裡來回穿梭著，照顧住在偏遠地區交通不方便、醫療資源不普遍的居民。那時候，這樣的醫療環境對我而言是感動且震撼的。

在醫學中心實習久了，漸漸的習慣把每件事情都視為理所當然。病人有病看病是理所當然的，病人有糖尿病就要好好控制是理所當然的，病人的問題有高級的儀器檢查、適當的按時用藥是理所當然的。我們總是習慣責備不懂得保養自己而讓疾病拖到晚期才就醫的病人，也總是習慣拿著教科書上的刻板知識硬塞給病人，卻往往忽略了很多病人背後，因為所處的環境資源貧乏、所受的教育並不完整、所生活的空間交通不便造成的就醫行為的缺失。

一年半前，我重新思考自己的未來。一年半後，我選擇了外科成為我以後的工作。至今我仍舊猶豫著，外科的工作需要優良的無菌刀房，需要縝密的醫療團隊合作，外科的工作性質，真的可以實現我將來想要當個小鎮醫師的願望嗎?

一年半後，我又回到家醫科，當一個小小的實習醫師。這一天我和老師、幾位同學、醫院助理姐姐們搭著火車，來到宜蘭大同鄉的寒溪部落，替這邊的阿公阿嬤們衛教、做問卷調查。

出發前，我們一直很開心，像小學生郊遊一樣，帶著相機、零食上火車。到了羅東車站，已經有熱心的當地居民開著車子來接我們了。寒溪是個距離羅東鎮約十公里的原住民部落，裡面大部分都是老人家和小孩子。車子走了一小段路，寒溪部落的地標--寒溪吊橋橫躺在我們眼前。

今天的工作有兩種。一是替阿公阿嬤們做問卷調查。調查阿公阿嬤們的慢性病，並且了解他們的平常用藥與日常生活狀況。另一項工作是替阿公阿嬤們做大腿肌力的測試。在一張椅子上，三十秒內雙手抱胸坐下又站起，計算可以完成的次數。


王英偉醫師示範肌力測試

令人訝異的是，這裡的阿公阿嬤普遍有著健康的身體與優良的生活習慣。即使高血壓糖尿病這些慢性病還是免不了，但是大部分的用藥都不是很重，而且也在控制範圍內。大部分的阿公阿嬤不抽煙、不喝酒，甚至還有阿嬤已經88歲了還每天爬一個小時的山當運動。對於自從實習以來就很少運動的我，實在覺得汗顏。


在活動中心裡前來參加的阿公阿嬤。

一趟巡迴醫療回來，又讓我多了很多的感動。我真的很喜歡和這些部落的居民互動，這些樂知天命與世無爭的阿公阿嬤，幾乎都擁有開朗的笑容與返璞歸真的童真。離去時，他們揮揮手和我們道別，還不忘叮嚀我們下次還要再來。

如果以後可以來這裡當個小鎮醫師，脫離大都市醫學中心的紛擾與競爭，在當地照顧這些醫療資源貧困卻又樂知天命的居民，成為這裡的一份子，感覺一定很棒吧!

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部落裡的阿嬤在接受肌力測試