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喜歡外科，是因為喜歡手術帶給病人立即性的效果。雖然選的科別是一般外科，可是外科第一次給我的震撼，是在實習RUN神經外科的時候。當時有個阿嬤，入院主訴是半邊偏癱，電腦斷層照出來是出血性中風。當時出血的量很尷尬，介於開刀與不開刀之間。後來主治醫師決定開刀取出血塊，一個星期之後，病人居然在家屬的攙扶下走著出院。

就業快一年了，再兩個月就要升R2。八個月來，深深的覺得，工作上的成就感，是來自於病人立即性的症狀改善。就像當初我喜歡外科選了外科一樣。

有時候，在meeting上報告，獲得了稱讚，可是事實上被討論的病人卻已經重病或死亡。有時候，努力的一整天，半夜不睡覺小心顧著病人的vital signs，病人卻還是死亡了，如此的失落感，更是巨大。

但是有時候，卻只是做了一個小動作，病人的情況就得以獲得了明顯的改善。例如，喘的病人，經過評估之後吸了蒸氣抽了痰，明顯的穩定了下來，即使沒有人稱讚自己，沒有人感謝，可是看著病人穩定了，心裡卻有著莫大的安慰。

可以在治療過程中讓病人舒服、穩定，遠比醫界大老強調的醫德重要許多。能夠治好病人的病，才有最大的功德。

八個月以來，有三個最讓我印象深刻的病例，都是讓我做了少少的事情，病人就獲得了穩定。而其中兩個病人，恰好都是用我半生不熟的胸管置入術改善的。

病人一是張力性氣胸，沒有人發現他的片子異常，直到我值班看到了病人，當下決定放胸管。兩個小時後，追蹤X光發現，原本塌掉無法換氣的肺，居然幾乎完全的擴張回來。當時的震撼跟成就感，連看完X光走進電梯都會自己偷偷的得意...



病人二是內科病人，懷疑膿胸，值班的時候內科主治醫師打電話給我請我幫忙放。原本右胸的一整包膿，在經過胸管引流之後，居然幾乎完全的引流出來了。雖然放的時候，膿胸的味道臭到讓我快昏倒了...